时间:2023-07-14 15:39:57来源:网络
65岁以上退休职工住院报销政策 65岁以上住院报销政策是什么?而对于缴纳职工医保的人员,住院以后,可以享受医保报销待遇。
医保报销标准=(住院费用-起付标准-医保报销范围外的费用)*报销比例。
其中:
1.医保起付标准,与参保人员的年龄、参保状态、医院等级等因素有关。
2.医保报销范围,与医保部门要求有关。因为有些药物和住院发生的部分费用,在医保范围以外,是无法通过医保报销的。
3.报销比例:个人住院费用的报销比例,与参保状态、医院等级等因素有关。
65岁退休人员,住院医保能报销多少钱?
案例1:
王大爷,企业退休人员,今年65岁,因病住进一级医院。住院一共花了20万元,其中医保支付范围以外的费用为8万元。王大爷出院时,能够报销多少钱?
王大爷报销金额:(200000-80000-1200)*92%=109296元。
注意:王大爷65岁,低于69岁。住院起付标准为1200元,统筹报销比例为92%。住院费用一共花了20万,低于最高支付限额51万元。
案例2:
李先生,事业单位在职中人,今年40岁。因病住进一级医院,住院一共花了10万元,其中医保支付范围以外的费用为4万元。李先生出院时,能够报销多少钱?
李先生报销金额:(100000-40000-1500)*85%=49725元。