65岁以上退休职工住院报销政策 65岁以上住院报销政策是什么

时间:2023-07-14 15:39:57来源:网络

  65岁以上退休职工住院报销政策 65岁以上住院报销政策是什么?而对于缴纳职工医保的人员,住院以后,可以享受医保报销待遇。

  医保报销标准=(住院费用-起付标准-医保报销范围外的费用)*报销比例。

  其中:

  1.医保起付标准,与参保人员的年龄、参保状态、医院等级等因素有关。

  2.医保报销范围,与医保部门要求有关。因为有些药物和住院发生的部分费用,在医保范围以外,是无法通过医保报销的。

  3.报销比例:个人住院费用的报销比例,与参保状态、医院等级等因素有关。

  65岁退休人员,住院医保能报销多少钱?

  案例1:

  王大爷,企业退休人员,今年65岁,因病住进一级医院。住院一共花了20万元,其中医保支付范围以外的费用为8万元。王大爷出院时,能够报销多少钱?

  王大爷报销金额:(200000-80000-1200)*92%=109296元。

  注意:王大爷65岁,低于69岁。住院起付标准为1200元,统筹报销比例为92%。住院费用一共花了20万,低于最高支付限额51万元。

  案例2:

  李先生,事业单位在职中人,今年40岁。因病住进一级医院,住院一共花了10万元,其中医保支付范围以外的费用为4万元。李先生出院时,能够报销多少钱?

  李先生报销金额:(100000-40000-1500)*85%=49725元。

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