1990年狼疮脑病分类标准 狼疮性脑病诊断依据是什么

　　1990年狼疮脑病分类标准 狼疮性脑病诊断依据是什么？目前中枢神经系统狼疮的诊断尚无统一的分类和诊断标准。系统性红斑狼疮确诊后，当患者出现其他病因难以解释的神经系统症状、体征或肌肉症状，医生会考虑并发神经系统狼疮，影像学显示脑实质损害，并排除其他疾病，便可诊断。

　　系统性红斑狼疮的诊断常采用美国风湿病学会1997年推荐的分类标准。该分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，均可诊断为系统性红斑狼疮。

　　- 颊部红斑

　　两颧突有固定红斑，扁平或高起。

　　- 盘状红斑

　　片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

　　- 光过敏

　　对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。

　　- 口腔溃疡

　　经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。

　　- 关节炎

　　非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液。

　　- 浆膜炎

　　胸膜炎或心包炎。

　　- 肾脏病变

　　尿蛋白＞0.5g/24h或+++,尿沉渣检查发现管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）。

　　- 神经病变

　　癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。

　　- 血液学疾病

　　溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

　　- 免疫学异常

　　抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。

　　- 抗核抗体

　　在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。