事业编看病100%报销吗 附常见的医疗保险类型及报销比例

时间:2023-11-16 15:00:24来源:

  事业编职工医保100%报销吗?

  事业编职工医保当然不能100%报销了,我们国家的医疗保险制度,所有参加医疗保险的人员都是按比例来报销的,没有百分百报销的,目前百分百报销的只有建国前老工人和离休人员享受国家特殊待遇,报销的时候会100%报销,其他所有的参保人员都是按照一定的比例来报销。

  医疗保险种类繁多,不同类型的医疗保险报销比例也不同,常见的医疗保险类型有:

  1、农村医保报销比例

  门诊报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%;

  住院时,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

  重病按医疗费用金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  2、儿童医保报销比例

  门诊方面,基本医疗保险二、三级参保人在一个医疗保险年内,总额不超过1000元,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);

  门诊大病报销,连续参保时间不足12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间不足36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%;

  住院时间越长,住院报销费用越高。

  3、职工医保报销比例

  门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才能报销;

  70岁以下退休职工报销比例为70%,医疗费用需1300以上部分才能报销;

  70岁以上退休职工报销比例为80%,医疗费用需1300以上部分才能报销。

  最高报销额度不得超过2万元。

  职工医保住院报销比例与住院医院水平有关,具体可咨询医院工作人员。

  4、城镇医保报销比例

  城镇医疗保险报销比例与医院和报销申请人的年龄有关,其中:

  三级医院:学生、儿童、70岁以上人员起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元。

  二级医院:学生、儿童、70岁以上人员起付标准为300元,报销比例为60%;其他城镇居民起付标准为300元,报销比例为55%;

  一级医院:学生、儿童、70岁以上人员不设起付标准,报销比例为65%;其他城镇居民不设起付标准,报销比例为60%。

推荐资讯